Cross-sectional, cohort and case-control studies كيف تميز بين أنواع الدراسات الثلاث

قبل التطرق لطريقة التمييز بينها، من المهم أن نُدرك أن هذه الأنواع الثلاثة تندرج تحت ما يُعرف بـ الدراسات الرصدية أو الوصفية (Observational Studies)، أي أن الباحث يكتفي بالملاحظة والقياس، دون أي تدخل علاجي أو تعليمي أو سلوكي.

النوع الأول : Cross-sectional Studies

“اضحك .. الصورة تطلع حلوة”

هذا النوع يشبه “التقاط صورة” في لحظة واحدة. المفتاح للتعرف على هذا النوع هو أننا نقيس التعرض exposure ، والنتيجة أو التأثيرeffect  فى نفس الوقت.

مثال : استبيان يقيس في الوقت نفسه مؤشر كتلة الجسم (BMI) وضغط الدم. بهدف دراسة وجود علاقة بين السمنة وضغط الدم المرتفع.

ملاحظة: لا تخلط بين “مدة جمع البيانات” (قد تمتد لشهور) وبين طبيعة الدراسة نفسها، التي تُقاس فيها المتغيرات مرة واحدة فقط، (نأخذ لقطة واحدة).

النوع الثانى: Cohort Studies

“إلى اللانهائية وما بعدها”

المفتاح للتعرف على هذا النوع هو أننا نبدأ بالبحث عن التعرض للمؤثر Exposure ، ثم نتابع المشاركين مع مرور الوقت لرصد ما إذا كان سيحدث المرض:  نقسم عينة من الأشخاص غير المصابين بأمراض القلب إلى مجموعتين:  مدخنين وغير مدخنين، ونتابعهم مستقبلًا لرصد معدل الإصابة بأمراض القلب في المجموعتين.

ملاحظة : هناك نوع خاص هنا يسمى Retrospective Cohort Studies

ونقوم فيه أيضا بالبحث عن التعرض لمؤثر معين أو عامل خطر قبل حدوث المرض ، ولكننا نبحث عن هذا التعرض فى الماضي (فى السجلات الطبية مثلا) والغرض هو توفير الوقت. يمكننا اعتبارها دراسة بدأت قبل 10 سنوات مثلا، وأننا جمعنا المعلومات وقمنا بتسجيلها فى الملف الطبي، ثم نراقب حدوث المرض فى المستقبل الذى هو “الآن”.

النوع الثالث: Case-Control Studies

“فتش فى دفاترك القديمة”

المفتاح للتعرف على هذا النوع هو أننا نبدأ بالحالات المرضية  (لاحظ أن الاسم يحتوى على كلمةcases) ، ثم نقوم باختيار مجموعة من الأشخاص لا يعانون المرض (controls)  ويتشابهون مع مجموعة المرضى فى الصفات ولكن ليس لديهم المرض، ثم نبدأ بالبحث عن التعرض لمؤثر معين فى الماضى يحتمل أن يكون قد تسبب فى هذا المرض. فنقارن بين وجود هذا المؤثر فى مجموعة المرضى ومجموعة غير المرضى.

مثال: نبدأ بمجموعة من المرضى لديهم ذبحة صدرية ، ثم نأخذ مجموعة أخرى ليس لديهم ذبحة صدرية ولكن يتشابهون معهم فى الصفات من حيث العمر والجنس ومستوى المعيشة .. الخ ، ونسأل كل فرد من المجموعتين عن قيامه بالتدخين فى الماضى أو تعرضه لملوث معين أو عاداته الغذائية .. الخ

الخلاصة:

للتميز بين المجموعات الثلاث : الأولى لقطة snapshot للمؤثر والمرض فى نفس الوقت، والثانية نبدأ بالتعرض للمؤثر ونراقب حدوث المرض، والثالثة نبدأ بالمرضى والكنترول ونفتش عن تعرضهم للمؤثر فى الماضى.

الصورة المرفقة توضح الفكرة جيدا